护理必考知识点：常见输液反应及护理

1.发热反应（最常见）：多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热。

2.循环负荷过重（急性肺水肿）

（1）临床表现：在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口、鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。

（2）护理措施：

①发现肺水肿症状，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理。

②协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。

③给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

④必要时进行四肢轮扎。

3.静脉炎

（1）临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。

（2）护理措施

①立即停止局部输液，抬高患肢并制动（提示：血栓性脉管炎，不可抬高患肢，应采取头高脚低位），可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

②用中药如意金黄散外敷；超短波理疗。

4.空气栓塞

（1）临床表现：胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

（2）护理措施